今年邁入長照3.0，但我國長照支付標準近10年未調整，專家疾呼檢討給支付制度，機構業者也盼打開收費上限天花板。衛福部表示，將參考健保制度，建立3層審議架構，設置專家小組、長照諮詢會、基金管理會，審議相關資源配置調整，預計9月前成立。至於機構收費上限，則由地方政府主責。

立委林月琴今日舉辦「長照服務法修法公聽會」。林月琴說，未來將提出長服法修法，要求主管機關定期檢討長照服務供給、人力供需、住宿式機構收費及使用者權益保障等，建立更透明一致的監督制度。

台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧指出，長照現場面對成本上升、收費受限、管理加重、人力吃緊4大困境，長照修法應讓制度支持現場，而不是讓現場疲於因應制度。呼籲給支付標準應建立定期檢討機制，才能支撐長照品質。

涂心寧表示，機構成本持續上升，明年基本工資又將上調，但支付標準缺乏固定檢討機制，成本壓力落在機構與第一線人員身上。短期應先修「長照服務申請及給付辦法」，納入CPI、基本工資、人力成本等指標，長期可在母法明訂定期檢討原則。

台中市長照友善協會常務理事廖健凱建議，中央應制度式調整長照給支付計價價格，建議每5年重新檢討一次，並督導地方落實長照機構可以營運成本及合理利潤，訂定全自費個案收費標準，並輔導、提供長照機構收費參考。

衛福部次長呂建德表示，衛福部已依長照服務法第7條，規畫設置「衛福部長期照顧諮詢會」，期望制度化納入使用者意見，讓政策、資源配置充分反映實際照顧需求；針對外界關心長照服務給支付制度照顧組合費用，也將透過專家審查小組進行審議。

長照司長祝健芳指出，針對長照給支付制度審議機制，將參考健保制度，建立3層審議架構，由下而上包括專家小組、長照諮詢會、基金管理會。預計這兩個月、9月前成立。

祝健芳說明，業者若需調整給付價格，須主動提出成本結構分析，提交專家小組審議，若通過會提報至長照諮詢會，每半年開會一次，涉及大規模資金動用、政策性資金，則移付基金管理會進行決策。

針對機構收費標準，老人福利機構協會理事長特助林宇凱說，理想狀況是機構品質提升、收入增加，可以改善待遇、充實人力；但現行收費審查機制停滯，各縣市收費標準不一，曾有同業向地方政府提出證明應調高4千元，地方卻說會被民眾抗議，只能調2千，希望建立全國一致的成本評估。

林宇凱強調，不能一直「用昨天的價格提供明天的服務」，否則機構永遠入不敷出，可能衍生違規手段，也難以真正提升照顧品質。政府應檢討制度，並建立符合長照機構評鑑的系統。

呂建德回應，有關機構「收費」，依照長照服務法35條，須由地方政府依各地CPI、人力需求等指標自行審定，由於市場有在地性，地方應負起責任，中央僅提供全國性數據參考。