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臺大醫院揭氣管再生關鍵機轉 冷凍主動脈成「體內再生支架」2026-02-05

來源:工商時報/記者杜蕙蓉

台大醫院研究團隊在國科會長期支持下,首度從實證角度解開「冷凍保存捐贈主動脈」用於氣管重建時,能誘發軟骨再生的關鍵生物機轉,為長年缺乏穩定材料的氣管大範圍重建難題提供突破性解方,研究成果近期發表於國際期刊《Advanced Healthcare Materials》。

由臺大醫院外科部陳晉興特聘教授暨部主任,與洪琬婷主治醫師率領的研究團隊,早年即投入3D列印人工氣管研究,並結合幹細胞技術,成功建立大小動物實驗模型,但在人體移植的生物相容性上仍面臨瓶頸。其後,研究方向轉向借鏡法國的臨床經驗,改以「冷凍保存主動脈」作為氣管重建材料。2021年,團隊完成亞洲首例以冷凍主動脈進行氣管重建的人體臨床試驗,成功治療嚴重氣管狹窄患者,迄今已累積6例臨床手術經驗。

臨床觀察顯示,冷凍主動脈植入後,會逐步轉化為類似氣管的組織,甚至生成新的軟骨;然而,「血管組織為何能誘發軟骨生成」長期缺乏清楚解釋,加上軟骨尚未完全再生前,患者仍需暫置氣管支架,存在肉芽增生等併發症風險,使臨床推廣仍具挑戰。

此次研究從臨床問題回到實驗室,透過動物實驗證實,主動脈移植物並非僅是填補缺損的被動材料,而是一種具有活性的「體內再生支架」,可引導受贈者自身細胞再生氣管軟骨。研究進一步確認,新生軟骨來源為受贈者的軟骨前驅細胞,而非捐贈主動脈中殘留的細胞,支持「誘導宿主再生」的核心概念。

團隊並歸納出促成再生的三大關鍵要素:其一,良好的生物相容性與早期血管新生,提供再生所需的養分與環境;其二,主動脈移植物中保留的關鍵訊號蛋白,如成纖維生長因子2(FGF-2),可吸引軟骨前驅細胞移行並促進分化;其三,主動脈本身的胞外基質結構,形塑有利於細胞黏附與移動的微環境。

研究成果不僅補足臨床應用上的關鍵知識缺口,也展現高度醫學轉譯潛力。未來可望發展為臨床操作準則與材料開發指引,優化主動脈移植物與受贈者氣管組織的對接技術,並建立捐贈主動脈的品質評估標準,以提升氣管重建療效的一致性與醫療品質。

研究團隊表示,將持續深化臨床與基礎機轉研究的整合,推動再生醫療新策略,讓氣管重建朝向更安全、也更具普及性的方向邁進。