全國醫學中心急診壅塞問題未解,衛福部昨日(24)上午三度召開會議討論,下午緊急開記者會說明,將透過3大短期強化策略及中長程2大改革改善,包括醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院聯防機制、強化民眾分級就醫,以及強化護理人力整備、鼓勵醫院投入急重症,研議健保調整給付。
衛福部昨天上午11時,邀集各醫學中心、急診醫學會、地方主管機關開會,討論急診壅塞應對措施。下午緊急召開記者會,由衛福部長邱泰源、次長林靜儀、醫事司司長劉越萍出席。
衛福部近期連續召開3場會議,邀集各單位討論急診壅塞解方。邱泰源表示,目前有3大短期因應策略和2大改革方向,短期策略包括「醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院聯防機制、強化民眾分級就醫」,長期改革則是「強化護理人力整備,鼓勵醫院投入急重症,研議健保調整給付」。
邱泰源說明,醫院近期壅塞三大原因,為春節假期長達九天,加上諾羅、流感、寒流來襲等因素導致病患增加,以及長期以來護理人力短缺、病房量能不足。
今日會議中,首先針對近期壅塞嚴重狀況,討論短期因應策略。邱泰源表示,醫院除了強化院內病床調度,鼓勵提升院內急診床位比例;也請地方衛生局協助院際協調,加強區域聯防、轉診;也會持續宣導民眾分級就醫。
林靜儀表示,壅塞狀況主要發生在醫學中心,醫學中心待床中位數約55~65人,特定幾家持續超過100人待床,地區醫院則尚有量能,待床中位數為3人以下。劉越萍補充,院內可以透過彈性應用特殊病床來調整,區域則要合作,做院際調節。
劉越萍說明,近期透過病床調度機制、緊急醫療應變中心協助轉診分流,原本急診待床數大於100床的林口長庚、高雄長庚、台大、永康奇美及高醫,統計至昨日上午11點,只剩林口長庚仍高於100床,從138增加至152床;其餘四間分別從108、106、102、100床,降至98、95、73、73床。
針對中長程改革,衛福部將透過獎勵措施,強化護理人力整備,提升留任率;並研議調整健保給付,鼓勵醫院投入急重症照護。劉越萍表示,衛福部去年3月起,公告實施醫院三班護病比制度,並核定護理人力12項策略計畫,獎勵醫院增聘護理人力。而為了增加病床調度機制,自今年2月13日至3月15日,健保署提供特殊病床彈性調整為一般病床給付。
林靜儀呼籲,長久來看,分級醫療是讓健保永續、各項病人得到適當照護的關鍵,而不是讓輕症、重症病人一起等待資源。為減緩急診壅塞,落實分級醫療制度,請民眾如有任何健康問題,能優先尋求社區診所處置,以爭取治療時效。