電子病歷雖行之有年,但是各個系統獨立,難以互相串接,衛福部推動電子病歷資料標準化,目前計畫兵分兩路推動,衛福部資訊處長李建璋表示,一個是先透過中山附醫、馬偕醫院、林口長庚醫院,3家醫學中心試辦,用大語言模型把病例轉換成FHIR編碼;一個把癌症病人的病歷標準,建立標準化資料庫,會與健保署合作並在12月30日如何標準化病歷。
衛福部11月初公布「電子病歷FHIR資料標準化與跨院轉換試辦計畫」,希望透過「FHIR資料中台」將各家醫院的電子病歷轉換成國際標準FHIR格式,讓每家醫院的系統資料被轉換成標準化的FHIR資源並儲存在伺服器中,必須確保真實資料可以被優化、互通,目標徵求3家醫學中心參與。
沒想到試辦計畫申請踴躍,湧入11家醫學中心參與評選,在經歷兩輪評選後,李建璋表示,最終由中山附醫、馬偕醫院、林口長庚醫院出線,將在12月底啟動試辦,若明年3月有初步成效,會推展至全國醫學中心,也引入SNOMED CT、LOINC、RxNorm等國際標準編碼。
另一方面,在健保給付次世代基因檢測(NGS)後,希望將病人的病歷標準化,建立癌症病友的標準化資料庫,以利未來分析、研究等。
李建璋說,癌症病歷都是靠醫師自己建立,沒有標準規範,而癌症病人數量較一般大眾少,病歷整理較小,會先啟動FHIR病歷正和。但先從基本項目僅有109項資料的TW code開始編碼,只能滿足最基本跨院醫療服務,還沒有達到國際癌症編碼M-code等程度,如包含癌症分級、化學治療、病理切片等。
衛福部健保署長龐一鳴表示,12月30日會公布針對癌症的電子病歷FHIR標準化,以及相關推動計畫。