健保會26日開會討論2024年「全民健康保險醫療給付費用總額範圍」以及「全民健康保險資源配置及財務平衡方案」兩項草案。健保會執行秘書周淑婉指出，健保總額範圍草案試算來看，明年健保費率有望不調整，但還是要看最終政院拍板決議。

周淑婉表示，健保總額範圍草案中低推估成長率1.053％，安全準備金會剩餘1.41個月，預估總額為8,450億元；而高推估成長率為4％，預估總額為8,696億元，安全準備金仍有1.01個月，因此初步來看不需要調整，仍符合健保法要求。

周淑婉說明，本次僅是提出草案，還需要報行政院核定後，7月再送健保會做總額協商，11月再進行費率審議，因此費率是否調漲仍得等11月。

另一方面，針對健保資源配置及財務平衡部分，健保署副署長蔡淑鈴指出，最重要的是「價」跟「量」，國內藥費占健保支出比率高達27~28％，去年占比為27.3％，雖然跟前一年高峰28.7％相比有下降，但跟國外相比仍然高，因此仍得要檢討支出是否合理。

蔡淑鈴表示，在量的部分，會透過雲端藥歷減少重複用藥，其餘不必要用藥、異常用藥或是浪費等狀況也會提供資訊醫院參考，讓醫院自行管理醫師，也回歸醫生自主管理、減少浪費；若有異常狀況會每個月審查，如果不合理用藥會核刪。

在「價」部分，蔡淑鈴說，健保給付藥有1.4萬種，有一般的藥．也有昂貴的藥；而一個藥的生命週期包含專利期、過專利期等，都有不同的價格，接下來會著手檢討藥品爭議之處，如健保法規定不給付「指示用藥」。她指出，原先健保給付的指示用藥多達1,300多項，現在已經減少到800多項，但仍要加速整理，健保署在盤點給付的指示用藥是否是臨床所需。

蔡淑鈴表示，最終如果仍留下指示用藥讓健保給付，也希望修法讓使用更加合法，讓民眾用藥時不會這麼有爭議，陸續會跟臨床專家做細部討論，希望今年可以結果。