
上路5年的台南共照雲,用戶已超過50萬人,它串聯所有醫療健康網,就像市民的健康守護者。為打破城鄉差距,醫療下鄉、在宅住院成效卓著,連裝假牙的長輩,也有客製關懷。
縣市合併15年來,台南市由於幅員擴大,人口分布不均,造成健康資源不平等。衛生局與全市醫療單位合作推動健康促進,加上數位科技助攻,從身體檢查到口腔吞嚥,市民保健觀念有感提升。在2025年高齡健康博覽會,展現台南市如何讓長輩過得更安心。

要確保市民健康,扎實的篩檢是第一步。台南積極投入整合式篩檢,由衛生局結合醫師公會、診所協會推出行動健檢,從社區到偏鄉,已跑了23年。目前,「愛篩檢」平台上有200多家診所加入,供市民立刻查詢自己符合的篩檢項目,並可直接在上面預約。

檢測設備搭配AI,有效提供市民諮詢服務。
篩檢之後是照護,台南市配合健保署「大家醫計畫」,由基層診所與合作醫院組成社區醫療群,或由地區醫院組成團隊,作為民眾的第一線家庭醫師,從兒童到有慢性病的長輩,掌握有需求的族群,及時提供服務。
為讓民眾更快速取得健康資源,新冠疫情期間問世的台南共照雲,成為關鍵角色。過去,它是便於民眾施打新冠疫苗的平台,疫後它並沒有功成身退,反而愈發茁壯。
前述的愛篩檢、大家醫計畫,甚至住家附近的健身房,都整合進台南共照雲,市民可用Line或App登入平台預約健檢、查詢疫苗資格並預約施打,還可上傳健身房運動數據,檢視自己的運動成效。

台南市長黃偉哲現身展區,解說台南高齡健康政策。
由於服務規模大、介面直覺,用戶已高達53萬人;更令人意外的是,雖有城鄉差距,但鄉村使用共照雲的比率並不低,像最老的行政區龍崎,有超過40%居民加入。
台南市衛生局指出,少子化時代,照護人力越來越吃緊,將積極輔導中高齡民眾使用數位設備,來照顧自己的健康。不管是醫院掛號、叫外送、叫車,長者若能在生活中理所當然使用科技,將有助減輕面對老化的焦慮。

回應城鄉差距的現況,台南積極發展偏鄉醫療。例如台南市立醫院院長蔡良敏,2022年起親自領軍至大內區看診,隨後含中西醫團隊陸續至左鎮區、七股區提供醫療服務。累計已開設近600診次、服務近萬人次。
此外,台南也推動「在宅住院」,奇美總院是全台執行在宅住院案數最多,佳里奇美醫院的急性後期照護也是全台案數最多。
在宅住院讓民眾不必在醫院等待床位,降低住院的交叉感染風險;尤其是陪病家屬,能緩解奔波家裡與醫院的辛苦。加上,在宅住院,家人就在旁邊,能讓患者更安定。
口腔照護也是台南積極展現的面向。衛生局指出,從前市長賴清德時代開始,市府提供假牙補助,不只是發錢,每一位市民裝假牙半年後,衛生局都會致電,詢問他們使用狀況,並衛教如何保養,至今已持續十多年。
電話詢問時,他們發現,很多裝假牙的長輩都說,媽媽生的那副牙齒最好用。因此,衛生局決定從保護「媽媽生的牙齒」做起。
根據調查,鄉村居民的口腔狀況較不理想,所以衛生局向下扎根,在偏鄉小學推口腔育樂營,當小朋友塗上牙菌斑顯示劑,明顯看到哪裡沒刷乾淨,衛教人員會拿著圖教學,告訴孩子哪幾顆牙要特別照護。
而在衛教長輩時,還發現另一個問題:大家常常嗆咳。於是衛生局提議,在老人健檢中加入吞嚥障礙檢查項目,沒想到會議中,所有專家學者,如復健科、牙醫、耳鼻喉科、語言治療師等都指出,吞嚥障礙大部分是咀嚼有問題。果然,第一年試辦檢查,即發現有64%吞嚥障礙與咀嚼相關,大家開始關注此議題,許多醫師也參加受訓,加入衛教行列。

展區小遊戲與民眾互動,傳遞健康知識。
現在,衛生局又進一步關切口腔衰弱。事實上,口腔跟身體一樣需要運動,衛教人員也積極推健口操,但許多民眾質疑沒有效果。根據柳營奇美醫院院長黃順賢的研究,當人在咀嚼時,口腔及舌頭運動,腦部血流量會增加,這也解釋了為何咀嚼與預防失智相關。因此建議民眾在口腔健全的狀態下,就要有意識保持住,吃東西時認真咬。

健康促進是一場馬拉松,必須持之以恆。以成人健檢為例,台南當初推行動醫院時,全市只有12%健檢率,20年來提升至34%,仍需繼續推動、力求進步,讓民眾知道健康的重要性,即使再忙也要去做篩檢。
