國外借鏡》孝道娃娃、照護機器人、終身公寓……全球高齡政策拚創新，台灣能學到什麼？

1955年，一部紀錄片直擊一座模擬未來生活方式的美國政府實驗室，只見滿屋當年看起來不接地氣的裝置：太陽能電池、視訊電話和全自動廚房等。70年後的今天，這些名詞不僅耳熟能詳，有些甚至已是生活日常。

這支名為《未來即現在》（The Future is Now）的影片僅15分鐘，卻體現時間的重量為人類社會帶來的深遠影響，更早一步預告聯合國關注的全球大趨勢：氣候變遷、不平等、人口老化、城市化與數位化。

其中，高齡化、城市化和數位化，是小自個人、大至企業、政府都可以根據實際需求做出決定、制定政策的領域。

而由於全球各國從高齡社會過渡至超高齡社會的腳步飛快，以台灣為例，僅需7年，幾乎是已開發國家最短。做好準備不再只是口頭呼籲，而是實際行動。

這正是2025年7月底，社團法人國家生技醫療產業策進會和財團法人生技醫療科技政策研究中心，協力其他3家組織合辦第二屆「高齡健康產業博覽會」之前，廣邀產、官、學界專家在「高齡宜居城市論壇」提出洞見、分享經驗的緣起。

（圖說）白仁德認為，打造符合世代居住的空間，須從小至大多層次規劃。

在這場盛會中，中華民國都市計劃學會理事長白仁德應邀發表報告，他以「超高齡社會城市規劃的創新思維」為題，先爬梳全球各國高齡友善都市空間規劃政策相關舉措，再根據適地、適用原則，提出超高齡社會的空間規劃思維建言。

就國外經驗來說，他粗分亞洲與歐美兩大板塊，前者納入日本、韓國、新加坡與中國；後者包括德國、荷蘭、英國、美國及加拿大。以下分別簡述各國政府作為。

亞洲》善用科技推智慧養老

日本：身為全球第四長壽國家，日本一向將「在地老化」當作社區照護政策的核心，敦促地方政府積極活化閒置屋舍，並導入高齡適居設計，好比協助長者移位、如廁、沐浴等動作的輔助機器人。

社區照護網絡的基礎建設完備，就能有效跨產業整合醫療、長期照護、預防、居住與生活支援等配套服務，打造出功能齊備的運作系統。白仁德強調：「由傳統機構轉向以社區為主的照護模式，不僅有助女性就業，更能減輕財政與社會負擔。」

韓國：除了霸榜「生育率全球最低國家」多年，韓國從高齡社會轉入超高齡社會也只比台灣多花一年，因此政府實現「高齡友善概念與智慧城市」目標的首要之務，便是加速開發人工智慧（AI）、物聯網（IoT）等技術，直接從科技下手，改善居住、照護與社會參與程度。

例如，首爾市推動「數位嚮導」計畫，培訓超過30萬名輔導員，提供到府講解並協助高齡族群使用數位服務，像是年輕人習以為常的自助點餐、訂票教學。近年政府更為低收入戶、獨居、失智長者採購可以藉由互動提供監測照護的「孝道娃娃」，築起一道預防身心失能的保護牆。

新加坡：地狹人稠的城市國家型態，和台灣高度雷同，因此新加坡的高齡化對應政策強調「全國一體性」，由政府主動領軍「無障礙改造」，以便達成住宅與社區整體升級。白仁德認為：「值得台灣借鏡。」

他指出，新加坡特別著力居住和行動兩大領域政策：一方面，從政府的公共組屋出發，擴及私人住宅，再延伸至社區，依序漸層建構結合住宅、社交與客製化照護的聚落；另一方面，推行「友善街道計畫」，從降速、增設抬高斑馬線、延長綠燈時間等措施，逐步提升社區內行走與通勤安全。

中國：規模和新加坡、台灣相比等於是位於光譜另一端，幅員廣大，微觀政策落地的速度趕不上老化腳步，依眼前來說，改造養老機構是相對有效率的做法，因此政府將「智慧養老」納入2021至2025年的十四五規劃，先升級社區、機構的「智慧化養老」服務，再觸及家戶單位的智慧化、適老化環節。

以2022年北京市試辦的「管家式服務」為例，將實驗區切成6小區，每個據點配備兩位管家及數名專業人員，採取實名制的網格化管理模式。承包商詳擬一份包含助餐、助浴、陪同就醫、健康管理等7大類共98項服務的清單，並設計成不同價位的「服務包」，為銀髮顧客提供一鍵到府的服務。

歐美》完備福利政策與心理支持

德國：大體上，圍繞「世代共居與普遍無障礙」的訴求不脫老化宜居宅和智慧化服務，其中值得一提的是，政府強調社區生活三大支柱：知識、資訊、網絡（Wissen, Informationen, Netzwerke），因此倡議，青銀共住的「多代屋」不僅促進跨世代交流，更盼帶動長者走出家門，提供社會支持甚至知識。

這也是1995年政府強制所有人民加入「長期照護保險法」之餘，1999年推出「迷你工作」配套制度，期望離開職場的銀髮族在退休金不受影響的前提下，改以兼差型態從事月薪不超過556歐元（約合新台幣1.9萬元）、每週最多10小時的工作，賺取零花並保持活力。

荷蘭：在國際認同的「美世全球退休金指數報告」（Mercer CFA Institute Global Pension Index）排名中，荷蘭是冠軍常客，堪稱退休制度最完善的國家。白仁德站在城市規劃的角度指出，創新住宅與社區照護是值得稱道的政策。

1992年，人道組織（Humanitas）基金會啟動「終身公寓」（Apartment for Life）改造計畫，翻建全齡住宅，並招租認同自主性及只說Yes等四項價值觀的全齡住戶。這項行動奠定現今跨代屋的基礎，只要是學生就可免費入住，交換條件是每週約花30小時陪伴高齡寓友。

英國：強化社區支援與可近性，反而比較是英國政府著眼的養老政策，主要因為居家養老原本就是高齡者選擇的方式，因此將重點工作聚焦推動高齡友善社區、空間改善及交通樞紐，好比安排小型巴士提供預約接送看診、每週社交出遊的服務。

和台灣一樣，英國推行國民保健制度，逾75年來財務負擔沉重，面對人力短缺困境，政府乾脆培訓並資助「無薪護理人員」：為免費照顧伴侶、兒女、父母甚至親友、鄰居的族群提供相關訓練、津貼及心理支持。至今符合條件的人數約570萬人，每週申請69.7英鎊（約合新台幣2800元）津貼。

美國：向來以資本主義掛帥的美國，多元資助與地方靈活應對是它的特徵，民間企業樂於建構一站式專業護理服務的大型綜合養老社區，唯經濟條件是問。然而，新冠疫情過後，封閉的孤獨感促成熟齡族群選擇在家養老，生活機能便利、遠距醫療與智慧家居功能的在地養老公寓搶手。

加拿大：主張高齡友善社區與多層次支援，政府主導系統性、漸進性策略，自2017年以來推動幾套「高齡者住房戰略」，從負擔得起的住宅，進階到失智照護宅，再到綠色住房，全面照顧基本與優質需求之餘，兼顧經濟安全和支持、社會參與和連結、健康與福祉、可及性和便利性等四大面向。

（現在就報名「2025高齡健康博覽會」）