國內思考》重新想像「適居家園」：友善高齡就是友善全齡

近來，高齡駕駛車禍的新聞時而被媒體大作文章，引發輿論熱議下修長者更換駕照的年齡。但實際上，被貼上負面標籤的高齡駕駛真的是肇事大戶嗎？一份統計數據顯示，實情相反。

在「超高齡社會城市規劃的創新思維」簡報中，中華民國都市計劃學會理事長白仁德根據交通部原始數據編纂繪製而成的表格，截至2024年為止的近10年間，65歲以上高齡駕駛肇事率14.9%，遠低於25-64歲成年人的64.6%，也不及18-24歲年輕人的16.9%。

那麼，高齡駕駛的肇事原因是否源自特定的行為模式或顯著的族群特徵？

他再舉美國密蘇里大學堪薩斯分校文理學院建築與都市規劃設計系教授金成燁、韓國東陽大學研究教授金俊基的調查結果說明，在交通法規遵守、法規認知及駕駛風險因素的整體模式上，高齡駕駛與年輕駕駛相似，而且比年輕駕駛更少一邊開車一邊滑手機；但是他們對無號誌路口通行順序的認知比較不足。

他綜合上述的研究成果歸納出結論：「在高齡化社會中，這些發現對提升駕駛安全的交叉路口設計、道路管理和安全教育具有實質意義。」

換句話說，高齡既非原罪，也非限制，而是當全球的人口趨勢往同一個方向移動時，所有人都要重新思考「適居家園」的定義。

白仁德建議，首先要從理解高齡需求出發，基本層次不外乎衣食住行，進階則涵蓋育樂及醫療。其中，政策有效介入的面向宜聚焦「生活空間」和「照護服務」。

先看生活空間。他點明，「無障礙環境與通用設計」的剛性需求是最基本、最核心的環節。在這個大前提下，公共空間可以改善的領域包山包海，大自平整、防滑路面，小至路標字體與選色等。浩大的優化工程若想做到位，採取由小至大的多層次空間規劃方能周全。

在居家個人空間方面，政策可以做的是補助不便的長者購買生活輔具、安裝無障礙設施，同時鼓勵健全長者添購可負擔的智慧照護產品及服務。

而準公共空間方面，增設共學、共餐、共樂的日照中心與巷弄關懷據點，以強化健康促進、預防及延緩失能活動的功能。

在公共空間方面，他強調，鼓勵長者願意走出家門是高齡政策之本，因此誘因很重要，在都市空間再設計階段就要把環境、文化和都市特性全盤考慮在內。

舉例來說，考量到長者的行動力，地理上的親近性是強大的拉力，「尤其如果是走出家門5分鐘就有公園可以散步、遛毛小孩，那就成功一半。」

一旦長者主動踏出家門，當然就會樂見他們越走越遠，陌生或常態接觸人群越多越好，因此，支援長者擴大社交網絡的大眾交通、公共設施及貼心服務就成為重點項目。

就此而言，白仁德舉長者搭乘台北捷運的人次統計數字為例，說明設計貼心服務的思考之道。週一到週五，長者上、下車的人次總數依序是石牌站、台大醫院站和龍山寺站；週末假日則是龍山寺站、圓山站與淡水站。

他分析：「從地緣因素來看，平日時間石牌站高居首位，可以歸因為赴台北榮民總醫院就醫，台大醫院站也是一樣道理。」那麼龍山寺站無論平日或週末都擠進前三名，是怎麼一回事？他語帶保留地說：「除了虔誠的信徒，可能還有一股隱性的吸力，萬華是特定大叔偏好的娛樂去處。」

這項觀察結果反映出，解讀數字不能單靠理解地形、地貌這類垂直環境因子，更要具備分析水平網絡關係的敏銳度，也就是串接文化和都市特性的連結力。

「捷運網絡的運輸效率沒話說，若說現有公共服務滿足長者需求的期望值仍待改善，問題不在於專業不足，而是要提升洞察心理需求的能力，」他說。

再看照護服務。合理分布、配置醫療及照護資源，是所有執政者的終極目標，現實卻是日益加劇的城鄉差距同時也拉大醫療鴻溝。消除痛點的解決方案可分兩大方向入手。

第一是「就地資源化」，亦即活化醫療資源匱乏地區的閒置不動產，翻修成照護高齡長者、支持身心障礙族群等公共空間，例如，受少子化衝擊而停業的幼兒園適合改建成日間托老所。

第二是「就地數位化」，也就是協助人力短缺的偏鄉積極導入並善用智慧科技，無論是大數據、物聯網、擴增實境（AR）、虛擬實境（VR）甚至機器人等，充分結合遠距醫療、健康監測系統，更能填補醫療缺口。

至於資源相對充足的各級城鄉與都會地區，掌握「醫療據點越小單位化越好」的原則，更能加快服務擴散的速度，兼具縮短防堵或處理意外的時間。像是在住宅區附近布建分散式的長期照護機構、日照中心等長照設施，或設立提供基本醫療、健康諮詢、衛教與活動課程的社區健康站。

正如醫界提醒，深入探索超高齡社會的因應之道時，似乎隱約形成一道傾注資源扶老、養老的印象，但相當於高齡化反義詞的少子化毋寧是更嚴峻的挑戰。

對此，白仁德闡明：「友善高齡就是友善全齡，當你加強公共安全、照護密度，幼兒與弱勢族群也一同受益。沒有偏廢的問題。」

最後，他不忘提醒，實踐活力長壽的美好願景，從翻新都市空間規劃做起，成功關鍵在於政府各部門跨域協作、全體公民參與，並鼓勵產、官、學各領域的團體發揮創意，發想整合政策、創新融資、數據規劃、參與式設計及倫理科技的解方，集眾人之力形塑更有韌性、更有包容力的未來城市。