全球城市共同課題：長壽　六都為長輩端出大菜，打造樂齡空間

過去，「長壽」是人類追求的夢想，然而隨著高齡人口劇增，「長壽」反而成為各國需要積極解決的問題。

台灣在短短7年時間，就從高齡社會步入超高齡社會，老化速度比任何OECD國家都快。如何運用「Aging Intelligence」（高齡智慧）來建構高齡宜居的環境，成為政府重要課題。

生策會與生策中心將於8月8日至10日於台北世貿一館舉辦「高齡健康產業博覽會」，於7月30日率先舉辦「高齡宜居城市論壇」，邀請產官學研專家，從政策、城市治理、醫療與健康管理等面向，探討如何因應超高齡社會的挑戰。會中台北、桃園、台中、高雄等地的衛生首長，也分享其超高齡社會的施政特色亮點。

高雄市》首創長青學院，落實活到老學到老

高雄市副市長羅達生表示，高雄65歲以上人口已經超過20.4%，除了基本的健康照護，高雄市政府更重視中高齡長者的教育賦權，希望塑造出一個可以成就年長者的環境，讓他們更有尊嚴，也更願意參與社會活動，貢獻他們的經驗。

因此，高雄率先成立長青學院，開設超過900多個課程，也開辦了「老頑童幸福專車」與社區文康巡迴車。此外，全市有38所樂齡學習中心，搭配年輕志工，針對高齡者設計數位體驗場域，讓長者活用數位科技。

台北市》健檢最齊全，加速無電梯公寓都更

台北市65歲以上人口已達23.6%，是六都中比例最高，人均年齡是83.32歲，不僅是全台最長壽與年長的城市，也是全球最高齡長壽的首都之一。台北市衛生局副局長李碧慧表示，台北市特別成立跨局處的「人口對策委員會」，針對高齡人口制定系列政策，進行通盤考量。

她指出，目前台北市提供了全國最多的老人健檢項目，也設立營養諮詢中心，並針對社區高危險群提供全額補助的健康諮詢。為改善高齡人口的居住環境，加速無電梯公寓的都市更新，將審議時間降低到150天以內。針對行動較緩慢的長者，市府透過道路設計手冊規範，將台北打造為最適合年長者步行的環境。

新北市》各里設銀髮俱樂部，推動「醫動養」

新北市是全台幅員最廣闊、人口最多、行政區域最多樣性的城市。新北市衛生局長陳潤秋指出，新北即將在年底或明年進入「超高齡社會」。

新北的高齡照顧政策可用「醫」、「動」、「養」三個字涵蓋。首重「智慧醫療」，其次是推廣「運動就是養生」（EIM，Exercise is Medicine）的預防醫學思維，透過已有49萬人下載的「動健康」app，推廣個人飲食、運動、健康管理，其中就有近20萬人為高齡人口。

為鼓勵市民外出運動，新北市設置社區共融公園，並在每個里都設置「銀髮俱樂部」，目前已達1100多個。

最後則是「在地安養」，為讓更多住在老舊公寓的老人獲得安置，新北市政府也參考新加坡經驗，以三重碧華國小舊校區為基地，規劃了結合商場、多元住宿長照機構與全齡住宅的「銀新未來城」BOT案，作為全齡友善「醫動養」的示範基地。此外，新北市也與仁寶集團在瑞芳設置醫養大樓，將服務範圍涵蓋到鄰近的平溪、雙溪、貢寮等偏鄉，讓偏鄉長輩也可以在地安養。

桃園市》將設市立醫院，補足醫療缺口

在六都中，桃園是年輕人口移入最多，也是出生率相對較高的城市。桃園市衛生局長賈蔚表示，桃園是唯一沒有市立醫院的六都城市，日前已獲得衛福部核准設立，預計明年或後年動工。設立後，將照顧區內的婦幼族群與老年人口，彌補大型醫院的醫療缺口。隨後，市府也將在大溪、復興、觀音、新屋等醫療資源較缺乏地區，結合市立醫院的醫療團隊，設立聯合門診中心，讓民眾可以就近看診。

針對現況，賈蔚指出，儘管相較雙北，桃園新生人口較多，但桃園65歲以上老年人口仍高達35萬。為照護高齡人口，桃園市轄下13個行政區，每區都至少布建兩個健康管理據點，透過區內大型醫院支援，派駐護理師進行衛教與健康諮詢服務，並透過重新設計KPI（關鍵績效指標），提高社區照護的品質。對於偏鄉醫療需求，則由衛生局與社會局、原民局等單位合作，在定點以外，進行巡迴服務。

為了讓經費更有效運用，在補助部分，桃園更導入鼓勵預防性個人健康管理的誘因。首先是針對特定高風險族群提供免費的癌症篩檢補助，例如針對工業區附近的居民，提供免費的肺癌篩檢。7月起，只要市民完成關鍵指標，例如「預立醫囑」或配合公費流感疫苗注射，就可以取得更高的自費疫苗或假牙補助等醫療福利，避免耗費更多的醫療資源。

台中市》敬老卡點數最高，鼓勵戶外活動

作為台灣中部第一大城，台中市衛生局長曾梓展指出，市府對於長照的投入相當重視，在衛福部評比居冠。最近幾年，台中高齡政策的重點在於鼓勵長者走出戶外，最近幾年完成了逾200座共融公園，也重建了100多座公廁的品質，尤其男女比例達1:4，充分照顧女性需求。

交通方面，除了拓寬人行道，無障礙公車比例也增加，提高長者的出行意願。台中的敬老愛心卡高達1000點，是全台最多，且用途廣泛，可用於各種大眾運輸，在運動中心也可使用。

此外，為照護輕度失智長者，台中市衛生局從2023年開始與童綜合醫院合作舉辦「五感療癒百寶箱」，到共照中心進行文物療癒活動；去年則擴大與亞洲大學護理系及美術館合作舉辦，並在活動結束後發放「樂智卡」，邀請長輩走入館舍進行文化體驗，不僅療癒長者，也讓家人有喘息空間。

因應高齡化，治療後的生活更是重點

都市計畫學者林建元表示，過去都市計畫是以核心家庭為重，缺乏面對高齡社會的需求進行規畫，即使先進國家也是如此。然而，隨著少子化與高齡人口增加，這樣的思維勢必有所改變，這是全球所有城市都必須面對的新問題，需要各自找出解方。

從事高齡醫學領域已20多年的關渡醫院院長陳亮恭則指出，剛行醫時，已經按部就班完成治療的病患總是「治不好」，對此深感挫折。後來踏入高齡醫學領域，終於了解，高齡醫學要考慮的絕不僅是醫療問題，還包括家庭、照護等治療銜接問題。

患者離開醫院後，若其他條件無法配合，還是「治不好」。例如老舊無電梯的公寓，就成為不良於行長者的「偏鄉」，是他們外出就醫的障礙。

以義大利米蘭與日本醫藥重鎮富山縣富山市為例，他們透過大量的調研與分析，針對各年齡層人口分布，進行交通建設的規畫與調整，透過都市再造，讓高齡人口更容易取得醫療照護與交通等公共服務。

陳亮恭表示，高齡照護的確是都市治理的新課題，台灣的中央與地方也已著手提出解方，與其他地方相比，目前台灣的表現還是相當不錯。

未來，需要各方合作，透過新科技、商業模式、服務，來滿足高齡社會的需求，為社會帶來新的產業與經濟成長動能。

（現在就報名「2025高齡健康博覽會」）