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15家醫院發展粒子治療 台灣成最密集國家2023-03-20

來源:聯合報/記者沈能元

台北榮總斥資四十五億元設立「重粒子癌症治療中心」,今年五月將正式啟用,自林口長庚醫院2015年啟用質子治療中心後,目前國內已有8間質子治療室,北榮重粒子癌症治療中心為國內首座,讓國內粒子抗癌戰,開啟新篇章。衛福部至今核准15家醫院設置粒子治療中心,台灣將可能成為全球粒子治療密度最高國家。

國內各醫院積極設立同屬粒子放射治療的質子或重粒子治療中心,衛福部委託台灣放射腫瘤學會研究分析,含已營運、已核准或申請中的質子或重粒子治療中心就有15家醫院,總計有22間質子治療室、8間重粒子治療室。

以美國約3.3億人口,擁有37家質子治療中心,沒有重粒子治療中心估算,平均近900萬人才有一家質子治療中心,未來若國內15家醫院全數營運,台灣平均約150多萬人就有一間質子或重粒子治療中心。衛福部醫事司長劉越萍說,台灣確實有可能成為全球粒子治療密度最高國家,但這樣的數量經評估還在一定範圍內。

醫界表示,一般人認為,各醫院發展質子或重粒子治療「有如軍備競賽」,但其實質子與重粒子治療都須與化療、免疫等其他治療互相配合,往後大家應一起合作,若全國許多醫院具有重粒子治療中心,可以一起發展粒子治療,提升台灣國際競爭力,「這是一件好事」。

台北醫學大學附設醫院長邱仲峯表示,相信國內發展質子或重粒子治療的醫院會愈來愈多,這是醫療技術革命,「擋不了的」,雖然全國許多醫療院所紛紛設置質子或重粒子治療中心,但提供服務量有限,仍有許多病人有治療需求,排隊中。如北醫附醫一年約可收治約200名患者,去年8月開始營運至今,已治療140名患者,治療癌別包括肺癌、乳癌、頭頸癌、攝護腺癌等。

「質子、重粒子治療癌症方面,真的有它的好處。」林口長庚放射腫瘤科系主任陳妙芬說,台灣粒子治療落後日本、南韓,若全國許多醫院具有重粒子治療中心,可以一起發展粒子治療,提升台灣的國際競爭力。林口長庚質子治療著重肝癌、乳癌、頭頸癌及腦癌,往後將推廣至國人常見的攝護腺癌。

陳妙芬說,粒子治療如何反應在病人身上須靠豐富臨床治療經驗,林口及高雄長庚質子治療中心為全國第一及第二座,共累積治療5000多名癌症病人,這是長庚醫院的優勢,林口長庚也將在今年11月底與放射腫瘤學會共同舉辦「亞洲區癌症粒子治療國際研討會」。

癌症希望基金會董事長王正旭認為,任何癌症治療都有適應症及臨床需求,就他看來,台灣的粒子治療密度是有點太高了,治療癌症病人時,仍須依病情選擇最好的治療方式,而非一昧的追求最新的醫療技術。

「質子或重粒子治療時,務必慎選病人及適應症。」台北榮總院長陳威明說,國內未來可能會有許多粒子治療中心,一定要審選病人,讓真正有需要的病人得到應有的治療,不需要用的病人不要用,也可以為病人省錢,北榮縱使賠錢也不會濫用。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,各醫院質子或重粒子治療中心的醫療儀器、建築、營運成本高,營運初期治療費用降價的機會不高,民眾治療仍須花費近百萬元,但此類新進治療可以促進國際醫療,或許藉由國際醫療費用的挹注,可以減輕國人治療費用的負擔。


全國15家粒子治療醫院

營運中:

  • 林口長庚醫院 質子治療(4間)
  • 高雄長庚醫院 質子治療(3間)
  • 北醫附醫 質子治療(1間)
  • 台北榮總(5月起)重粒子治療(2間)

設置中:

  • 台大醫院癌醫中心分院 質子治療(3間)
  • 彰化基督教醫院 質子治療(1間)
  • 中國醫藥大學附設醫院 質子治療(1間)

已核準:

  • 三軍總醫院 質子治療(1間)
  • 淡水馬偕 質子治療(1間)
  • 高雄醫學大學附設醫院 質子治療(1間)
  • 中國醫藥大學附設醫院 重粒子治療(3間)
  • 花蓮慈濟 重粒子治療(3間)

申請中:

  • 台中榮總 質子治療(1間)
  • 中山醫學大學附設醫院 質子治療(1間)
  • 大林慈濟 質子治療(1間)
  • 義大醫院 質子治療(3間)