衛福部食藥署前天公布,含己酸羥孕酮(hydroxyprogesterone caproate)成分藥品,因臨床效益及風險再評估未通過,預計於115年1月廢止該成分藥品許可證,該成分藥品多用於治療女性婦科疾病,如痛經、月經時間不固定、習慣性流產等,明年1月起患者及醫療院所須改用其他替代用藥。
食藥署藥品組研究員祁若鳳表示,己酸羥孕酮是一種合成長效黃體酮,該成分又可稱為「17-OHPC」或「OHPC」,該藥物多用於月經困難、子宮出血、習慣性流產等臨床用途。
根據食藥署統計,該成分藥物近2年自費用量40萬支、健保用量每年也是約200支左右,且健保給付相對嚴格。替代藥品共有16張許可證,口服製劑4張、陰道塞劑4張、注射劑8張,食藥署發布公告後,將發函醫學會轉知醫師,有臨床醫師決定替代用藥選項。
食藥署指出,考量原因包括根據流行病學研究,懷孕早期暴露該成分藥品,恐增加男性後代罹患癌症的風險,且不具預防早產效益,同時,美國、加拿大、澳洲等國,已無核准同成分藥證;歐盟經回顧研究,重新評估該成分藥品風險與臨床效益後,已於113年6月決議暫停販售;日本則仍允許販售,但在藥物仿單「禁忌處」註記說明,嚴禁該藥物用於懷孕或有懷孕可能性女性。
國內同成分許可證共三張,分別為確普榮注射液、台裕已醯羥化黃體素注射液、普寶胎注射液,這些藥品經適應症多用於婦科疾病,如習慣性流產、經痛、無月經等。食藥署提醒,許可證廢止後,民眾及醫療院所須更換其他藥品使用,國內另有其他黃體素成分藥品,如口服製劑、陰道塞劑、水性針劑等可供代替。